Membaca Pikiran Individu dengan Autisme

Ringkasan hasil dari penelitian pikiran-membaca pada anak dengan autis

Dalam daftar berikut studi, semua tes yang disebutkan adalah pada tingkat anak normal yang berusia 4 tahun.

Mayoritas anak-anak dengan autisme

(i) pada kesempatan pada tes perbedaan mental fisik (Baron-Cohen, 1989). Artinya, mereka tidak menunjukkan pemahaman yang jelas tentang bagaimana benda-benda fisik berbeda dari pikiran tentang objek. Misalnya, ketika ditanya yang dapat disentuh: biskuit, atau pemikiran (sekitar biskuit), muda yang normal 3 tahun usia cepat mengidentifikasi mantan, sedangkan kebanyakan anak autis merespon pada tingkat kesempatan.

(ii) Mereka juga memiliki pemahaman yang tepat dari fungsi otak, tetapi memiliki pemahaman yang buruk tentang fungsi pikiran (Baron-Cohen, 1989a). Artinya, mereka mengakui bahwa fungsi fisik otak adalah untuk membuat Anda bergerak dan melakukan hal-hal, tapi mereka tidak spontan menyebutkan fungsi mental pikiran (dalam berpikir, bermimpi, berharap, menipu, dll,). Sekali lagi, kontras ini dengan normal anak berusia 3 tahun yang dilakukan secara spontan menggunakan istilah-istilah seperti keadaan mental dalam deskripsi mereka tentang apa pikiran itu.(Wellman dan Estes, 1983).

(iii) Sebagian besar anak dengan autisme juga gagal untuk membuat perbedaan penampilan realitas (Baron-Cohen, 1989a), yang berarti bahwa, dalam deskripsi mereka tentang benda menyesatkan (seperti lilin merah dalam bentuk apel), mereka tidak membedakan antara apa yang tampak seperti objek, dan apa yang mereka tahu itu benar-benar. Sebagai contoh, 4 yang normal tahun anak lama akan mengatakan suatu objek ambigu, ketika ditanya seperti apa, dan apa yang benar-benar adalah, bahwa "Ini terlihat seperti sebuah apel, tapi sebenarnya itu lilin yang terbuat dari lilin" (Flavell, Flavell , dan Green, 1983). Sebaliknya, anak autis cenderung merujuk hanya satu aspek dari objek (misalnya, mengatakan "Ini terlihat seperti apel, dan itu benar-benar adalah sebuah apel").

(iv) Kebanyakan anak autis gagal berbagai orde pertama tugas keyakinan palsu, dari jenis yang diuraikan dalam bagian sebelumnya (Baron-Cohen et al, 1985, 1986; Perner, Frith, Leslie, dan Leekam, 1989; Swettenham, 1996; Reed dan Petersen, 1990; Leekam dan Perner, 1991). Artinya, mereka menunjukkan defisit dalam berpikir tentang orang lain yang berbeda keyakinan.

(v) Mereka juga gagal tes menilai jika mereka memahami prinsip bahwa "melihat mengarah untuk mengetahui" (Baron-Cohen dan Goodhart, 1994; Leslie dan Frith, 1988). Misalnya, ketika disajikan dengan dua boneka, salah satunya menyentuh sebuah kotak, dan yang lainnya di antaranya terlihat di dalam kotak, dan ketika ditanya "Mana yang tahu apa di dalam kotak?", Mereka pada kesempatan dalam respon mereka. Sebaliknya, anak-anak normal usia 3-4 tahun dengan benar menilai bahwa itu adalah salah satu yang terlihat, siapa yang tahu apa yang ada di kotak.

(vi) Bahwa anak berkembang normal agak baik memilih kata-kata keadaan mental (seperti "berpikir", "tahu", dan "membayangkan") dalam sebuah wordlist yang berisi kondisi mental dan non-jiwa kata-kata negara, sebagian besar anak autis berada pada kesempatan (Baron-Cohen, Cincin, Moriarty, Shmitz, Costa, dan Ell, 1994). Sebaliknya, mereka tidak memiliki kesulitan dalam memilih kata-kata yang menggambarkan keadaan fisik.

(vii) juga tidak kebanyakan anak dengan autisme menghasilkan kisaran yang sama kata-kata keadaan mental dalam pidato spontan mereka (Tager-Flusberg, 1992; Baron-Cohen et al, 1986). Dengan demikian, dari sekitar 18-36 bulan usia, anak-anak biasanya berkembang secara spontan menggunakan kata-kata seperti "berpikir", "tahu", "berpura-pura", "bayangkan", "ingin", "harapan", dll, dan menggunakan istilah-istilah seperti ini dengan benar (Wellman, 1990). Sebaliknya, kata-kata seperti terjadi kurang sering, dan sering bahkan tidak ada, dalam pidato spontan dari anak-anak dengan autisme.

(viii) Mereka juga gangguan dalam produksi pura-pura bermain spontan (Baron-Cohen, 1987; Wing, Gould, Yeates, dan Brierley, 1977; Lewis dan Boucher, 1988). Berpura-pura bermain adalah relevan di sini hanya karena melibatkan pemahaman keadaan mental berpura-pura. Anak normal bahkan 2 tahun dengan mudah membedakan antara ketika orang lain bertindak veridically, versus ketika mereka "hanya berpura-pura" (Leslie, 1987). Kadang-kadang ibu sebenarnya makan (meletakkan sendok nyata dengan benar-benar makanan ke dalam mulutnya), sementara pada saat yang lain ibu hanya berpura-pura untuk makan (memegang pena ke bibirnya, dan membuat suara-suara menyedot yang lucu, di antara senyum-nya).

(ix) Anak normal muda membuat rasa cepat dari perilaku seperti itu, mungkin karena mereka dapat mewakili kasus yang terakhir sebagai didorong oleh keadaan mental "berpura-pura". Mereka juga spontan menghasilkan contoh kepura-puraan diri mereka sendiri, dan tidak menunjukkan kebingungan saat mereka beralih bolak-balik antara kepura-puraan (dunia mental), dan kenyataan (dunia fisik). Sebaliknya, kebanyakan anak dengan autisme menghasilkan sedikit kepura-puraan, dan sering muncul bingung tentang apa kepura-puraan adalah untuk, dan ketika seseorang atau tidak berpura-pura.

Teori Dasar Pemikiran Otak

Dasar otak teori pikiran
Salah satu kemungkinan yang timbul dari studi ini adalah bahwa mungkin ada bagian tertentu dari otak yang dalam kasus normal bertanggung jawab untuk kemampuan mindreading kita, dan yang secara khusus terganggu pada autisme. Jika pandangan ini benar, asumsi adalah bahwa ini mungkin karena alasan genetik, karena autisme tampaknya sangat diwariskan (lihat Santangelo dan Folstein, bab 17, buku ini). Gagasan bahwa perkembangan teori pikiran kita berada di bawah kontrol genetik dalam kasus normal adalah konsisten dengan bukti dari lintas-budaya: Biasanya anak-anak berkembang dari budaya yang sangat berbeda tampaknya lulus tes dari 'membaca pikiran' di sekitar usia yang sama (Avis dan Harris, 1991).

Cukup bagian mana dari otak mungkin terlibat dalam hal ini adalah belum jelas, meskipun daerah kandidat termasuk hak-frontal korteks orbito, yang aktif ketika subjek berpikir tentang istilah kondisi mental selama pencitraan fungsional menggunakan SPECT (Baron-Cohen, Cincin, et al, 1994); dan kiri korteks frontal medial, yang aktif ketika subjek menarik kesimpulan tentang pikiran sementara yang PET scan (Fletcher, Happe, Frith, Baker, Dolan, Frackowiack, dan Frith, 1995; Goel, Grafman, Sadato, dan Hallett, 1995). Daerah calon lainnya termasuk sulkus temporal superior dan amigdala (untuk alasan dijelaskan kemudian). Daerah ini dapat membentuk bagian dari sirkuit saraf yang mendukung teori pengolahan pikiran (Baron-Cohen dan Ring, 1994).

Mind Reading

Ringkasan hasil dari penelitian membaca-pikitan  pada anak dengan autis

Dalam daftar berikut studi, semua tes yang disebutkan adalah pada tingkat anak normal yang berusia 4 tahun.

Mayoritas anak-anak dengan autisme

(i) pada kesempatan pada tes perbedaan mental fisik (Baron-Cohen, 1989). Artinya, mereka tidak menunjukkan pemahaman yang jelas tentang bagaimana benda-benda fisik berbeda dari pikiran tentang objek. Misalnya, ketika ditanya yang dapat disentuh: biskuit, atau pemikiran (sekitar biskuit), muda yang normal 3 tahun usia cepat mengidentifikasi mantan, sedangkan kebanyakan anak autis merespon pada tingkat kesempatan.

(ii) Mereka juga memiliki pemahaman yang tepat dari fungsi otak, tetapi memiliki pemahaman yang buruk tentang fungsi pikiran (Baron-Cohen, 1989a). Artinya, mereka mengakui bahwa fungsi fisik otak adalah untuk membuat Anda bergerak dan melakukan hal-hal, tapi mereka tidak spontan menyebutkan fungsi mental pikiran (dalam berpikir, bermimpi, berharap, menipu, dll,). Sekali lagi, kontras ini dengan normal anak berusia 3 tahun yang dilakukan secara spontan menggunakan istilah-istilah seperti keadaan mental dalam deskripsi mereka tentang apa pikiran itu.(Wellman dan Estes, 1983).

(iii) Sebagian besar anak dengan autisme juga gagal untuk membuat perbedaan penampilan realitas (Baron-Cohen, 1989a), yang berarti bahwa, dalam deskripsi mereka tentang benda menyesatkan (seperti lilin merah dalam bentuk apel), mereka tidak membedakan antara apa yang tampak seperti objek, dan apa yang mereka tahu itu benar-benar. Sebagai contoh, 4 yang normal tahun anak lama akan mengatakan suatu objek ambigu, ketika ditanya seperti apa, dan apa yang benar-benar adalah, bahwa "Ini terlihat seperti sebuah apel, tapi sebenarnya itu lilin yang terbuat dari lilin" (Flavell, Flavell , dan Green, 1983). Sebaliknya, anak autis cenderung merujuk hanya satu aspek dari objek (misalnya, mengatakan "Ini terlihat seperti apel, dan itu benar-benar adalah sebuah apel").

(iv) Kebanyakan anak autis gagal berbagai orde pertama tugas keyakinan palsu, dari jenis yang diuraikan dalam bagian sebelumnya (Baron-Cohen et al, 1985, 1986; Perner, Frith, Leslie, dan Leekam, 1989; Swettenham, 1996; Reed dan Petersen, 1990; Leekam dan Perner, 1991). Artinya, mereka menunjukkan defisit dalam berpikir tentang orang lain yang berbeda keyakinan.

(v) Mereka juga gagal tes menilai jika mereka memahami prinsip bahwa "melihat mengarah untuk mengetahui" (Baron-Cohen dan Goodhart, 1994; Leslie dan Frith, 1988). Misalnya, ketika disajikan dengan dua boneka, salah satunya menyentuh sebuah kotak, dan yang lainnya di antaranya terlihat di dalam kotak, dan ketika ditanya "Mana yang tahu apa di dalam kotak?", Mereka pada kesempatan dalam respon mereka. Sebaliknya, anak-anak normal usia 3-4 tahun dengan benar menilai bahwa itu adalah salah satu yang terlihat, siapa yang tahu apa yang ada di kotak.

(vi) Bahwa anak berkembang normal agak baik memilih kata-kata keadaan mental (seperti "berpikir", "tahu", dan "membayangkan") dalam sebuah wordlist yang berisi kondisi mental dan non-jiwa kata-kata negara, sebagian besar anak autis berada pada kesempatan (Baron-Cohen, Cincin, Moriarty, Shmitz, Costa, dan Ell, 1994). Sebaliknya, mereka tidak memiliki kesulitan dalam memilih kata-kata yang menggambarkan keadaan fisik.

(vii) juga tidak kebanyakan anak dengan autisme menghasilkan kisaran yang sama kata-kata keadaan mental dalam pidato spontan mereka (Tager-Flusberg, 1992; Baron-Cohen et al, 1986). Dengan demikian, dari sekitar 18-36 bulan usia, anak-anak biasanya berkembang secara spontan menggunakan kata-kata seperti "berpikir", "tahu", "berpura-pura", "bayangkan", "ingin", "harapan", dll, dan menggunakan istilah-istilah seperti ini dengan benar (Wellman, 1990). Sebaliknya, kata-kata seperti terjadi kurang sering, dan sering bahkan tidak ada, dalam pidato spontan dari anak-anak dengan autisme.

(viii) Mereka juga gangguan dalam produksi pura-pura bermain spontan (Baron-Cohen, 1987; Wing, Gould, Yeates, dan Brierley, 1977; Lewis dan Boucher, 1988). Berpura-pura bermain adalah relevan di sini hanya karena melibatkan pemahaman keadaan mental berpura-pura. Anak normal bahkan 2 tahun dengan mudah membedakan antara ketika orang lain bertindak veridically, versus ketika mereka "hanya berpura-pura" (Leslie, 1987). Kadang-kadang ibu sebenarnya makan (meletakkan sendok nyata dengan benar-benar makanan ke dalam mulutnya), sementara pada saat yang lain ibu hanya berpura-pura untuk makan (memegang pena ke bibirnya, dan membuat suara-suara menyedot yang lucu, di antara senyum-nya).

Anak normal muda membuat rasa cepat dari perilaku seperti itu, mungkin karena mereka dapat mewakili kasus yang terakhir sebagai didorong oleh keadaan mental "berpura-pura". Mereka juga spontan menghasilkan contoh kepura-puraan diri mereka sendiri, dan tidak menunjukkan kebingungan saat mereka beralih bolak-balik antara kepura-puraan (dunia mental), dan kenyataan (dunia fisik). Sebaliknya, kebanyakan anak dengan autisme menghasilkan sedikit kepura-puraan, dan sering muncul bingung tentang apa kepura-puraan adalah untuk, dan ketika seseorang atau tidak berpura-pura.

Autisme dilihat dari Teori Psikologi

Pada teori awal autisme, kami menyarankan bahwa kelainan sosialisasi dan komunikatif dalam sindrom ini bisa menjadi hasil dari penurunan dalam pengembangan suatu "teori pikiran", atau kapasitas untuk "membaca pikiran". Ini didefinisikan sebagai kemampuan keadaan mental untuk diri sendiri dan orang lain, dan memprediksi perilaku yang masuk akal atas dasar keadaan mental. Hal ini dianggap penting untuk autisme hanya karena ini bisa dibilang cara utama di mana individu normal berhasil dalam memahami dan berpartisipasi dalam hubungan sosial dan komunikasi.

Wimmer dan Perner (1983) merancang suatu paradigma elegan untuk menguji ketika anak berkembang normal menunjukkan bukti memiliki sebuah teori pikiran - khususnya, ketika mereka sadar keyakinan orang lain. Anak itu disajikan dengan sebuah cerita pendek, dengan plot sederhana. Cerita ini melibatkan satu karakter yang tidak hadir ketika suatu objek bergerak, sehingga mereka tidak mengetahui bahwa benda itu berada di lokasi baru. Anak yang diuji ditanya di manakah  karakter yang tidak ada tersebut berpikir objek yang bergerak tadi. Wimmer dan Perner disebut tes Keyakinan yang Salah, karena berfokus pada kemampuan subjek untuk menyimpulkan kepercayaan karakter cerita keliru tentang situasi. Para penulis menemukan bahwa anak usia 4 tahun yang normal dengan benar menyimpulkan bahwa karakter tersebut berpikir  tentang objek  dimana karakter terakhir itulah yang meninggalkannya, daripada yang sebenarnya. Ini adalah bukti kemampuan mengesankan untuk anak normal dalam membedakan antara pengetahuan mereka sendiri (tentang realitas) dan keyakinan orang lain itu salah (tentang realitas).

Ketika tes ini diberikan pada anak-anak dengan autisme, dengan derajat ringan keterbelakangan mental, sebagian besar dari mereka 'gagal' tes ini dengan menunjukkan bahwa karakter berpikir objek sebenarnya .(Baron-Cohen, Leslie, dan Frith, 1985). Artinya, mereka tampaknya mengabaikan fakta penting bahwa, berdasarkan absen selama adegan kritis, kondisi mental karakter tentu akan berbeda dengan keadaan mental anak.

Sebaliknya, kelompok kontrol anak-anak dengan Down Syndrome, dengan derajat moderat keterbelakangan mental, lulus tes ini semudah anak normal. Implikasinya adalah bahwa kemampuan untuk menyimpulkan keadaan mental mungkin merupakan aspek kecerdasan sosial yang relatif independen dari kecerdasan umum (Cosmides, 1989), dan bahwa anak-anak dengan autisme mungkin secara khusus dirugikan dalam pengembangan suatu teori pikiran.

Tentu saja, hanya gagal satu tes belum tentu berarti bahwa anak autis tidak memiliki kesadaran pikiran. Mungkin ada banyak alasan untuk kegagalan seperti tes. (Menariknya, kontrol pertanyaan dalam prosedur asli mengesampingkan memori, atau kesulitan bahasa, atau kurangnya perhatian sebagai kemungkinan penyebab kegagalan). Kesimpulan bahwa anak-anak dengan autisme memang terganggu pada domain ini hanya menjadi mungkin karena hasil dari konvergensi yang sangat berbeda paradigma eksperimental. Ini adalah terakhir secara rinci dalam volume diedit (Baron-Cohen, Tager-Flusberg, dan Cohen, 1993) dan untuk alasan yang hanya sebentar dirangkum di sini, selanjutnya.

Autisme~Versi Baron-Cohen

Menurut Baron-Cohen 1993, Autisme adalah suatu kondisi seseorang sejak lahir ataupun saat masa balita yang membuat dirinya tidak dapat bersosialisasi dengan orang lain ataupun berkomunikasi secara normal, yang mengakibatkan bahwa anak tersebut akan terisolasi dan masuk dalam dunia repetitive (yang di dalamnya terjadi kegiatan yang berulang-ulang serta terjadinya aktivitas dan minat yang obsesif)  

Autisme secara luas dianggap sebagai yang paling parah dari kondisi kejiwaan anak (Rutter, 1983; Frith, 1989; Baron-Cohen, 1995). Hal ini didiagnosis berdasarkan perkembangan sosial yang abnormal, pengembangan komunikatif yang abnormal, dan adanya sempit, kepentingan terbatas, dan aktivitas berulang, bersama dengan kemampuan imajinatif terbatas (DSM-IV, 1994).

Anak-anak tersebut gagal untuk menjadi sosial, bukan yang tersisa di pinggiran dari setiap kelompok sosial, dan menjadi tenggelam dalam kepentingan dan kegiatan yang berulang, seperti mengumpulkan benda-benda yang tidak biasa atau fakta. Ini adalah tragedi bagi keluarga mereka yang bekerja tanpa lelah untuk mencoba terlibat dan bersosialisasi dengan   anak mereka, sebagian besar dengan hasil yang sangat terbatas.

Di beberapa postingan yang saya tulis, akan ada rangkuman temuan psikologis dari penelitian terhadap autisme. Sebuah tinjauan singkat tentang bukti genetik muncul berikutnya, sebagai jembatan ke bagian berikutnya, di mana gagasan baru diperkenalkan: "otak laki-laki". Bukti untuk biologis berbasis perbedaan jenis kelamin psikologis disajikan, dan "otak laki-laki" didefinisikan. Akhirnya, teori baru (Baron-Cohen dan Hammer, 1996a) bahwa autisme adalah bentuk ekstrim dari otak laki-laki. Teori ini membuat sejumlah prediksi mungkin, dan bukti yang relevan saat ini prediksi disajikan.

What is Autism? An Overview

Autisme adalah gangguan neurobiologis yang kompleks yang biasanya berlangsung sepanjang hidup seseorang. Ini adalah bagian dari sekelompok gangguan yang dikenal sebagai gangguan spektrum autisme (ASD).

Hari ini, 1 dari 150 orang didiagnosis dengan autisme, sehingga lebih umum daripada kanker anak, diabetes, dan AIDS digabungkan. Hal ini terjadi dalam semua, kelompok ras etnis, dan sosial dan empat kali lebih mungkin untuk menyerang anak laki-laki dibandingkan anak perempuan. Autisme mengganggu kemampuan seseorang untuk berkomunikasi dan berhubungan dengan orang lain.

Hal ini juga terkait dengan rutinitas yang kaku dan perilaku repetitif, seperti obsesif mengatur objek atau mengikuti rutinitas yang sangat spesifik. Gejala dapat berkisar dari sangat ringan sampai cukup parah. Kedua gangguan yang tercantum dalam DSM IV (Diagnostik dan Statistik Manual of Mental Disorders) sebagai dua dari lima gangguan perkembangan yang jatuh di bawah gangguan spektrum autisme.

Yang lainnya adalah Sindrom Rett, PDD NOS (Pervasive Developmental Disorder), dan Gangguan disintegratif masa kanak-kanak. Semua gangguan ini ditandai oleh berbagai tingkat penurunan dalam keterampilan komunikasi dan kemampuan sosial, dan juga oleh perilaku repetitif. Untuk diskusi lebih lanjut tentang berbagai diagnosa yang terdiri dari gangguan spektrum autisme.

Autisme pertama kali diidentifikasi pada tahun 1943 oleh Dr Leo Kanner dari Johns Hopkins Hospital. Pada saat yang sama, seorang ilmuwan Jerman, Dr Hans Asperger, menggambarkan bentuk ringan dari gangguan yang sekarang dikenal sebagai Sindrom Asperger.

Gangguan spektrum autisme biasanya dapat diandalkan didiagnosis dengan usia 3 tahun, meskipun penelitian baru mendorong kembali usia diagnosis untuk sedini 6 bulan. Orangtua biasanya yang pertama kali melihat perilaku yang tidak biasa pada anak mereka atau kegagalan anak mereka untuk mencapai tahap perkembangan yang sesuai. Beberapa orang tua menggambarkan seorang anak yang tampak berbeda sejak lahir, sementara yang lain menggambarkan seorang anak yang berkembang normal dan kemudian kehilangan keterampilan.

Dokter anak dapat memberhentikan awalnya tanda-tanda autisme, berpikir seorang anak akan "mengejar," dan mungkin menyarankan orangtua untuk penelitian baru menunjukkan bahwa ketika orangtua mencurigai ada sesuatu yang salah dengan anak mereka, mereka biasanya benar "tunggu dan lihat.". Jika Anda memiliki kekhawatiran tentang perkembangan anak Anda, jangan menunggu: berbicara dengan dokter anak Anda tentang mendapatkan anak Anda diperiksa untuk autisme.

Jika anak Anda didiagnosis dengan autisme, intervensi awal sangat penting untuk mendapatkan manfaat maksimal dari terapi yang ada. Meskipun orang tua mungkin memiliki kekhawatiran tentang pelabelan balita sebagai "autis," sebelumnya diagnosis dibuat, intervensi awal dapat dimulai. Saat ini, tidak ada cara yang efektif untuk mencegah autisme, tidak ada pengobatan sepenuhnya efektif, dan tidak ada obatnya.

Penelitian menunjukkan, bagaimanapun, bahwa intervensi dini dalam lingkungan pendidikan yang tepat untuk setidaknya dua tahun selama tahun-tahun prasekolah dapat menghasilkan perbaikan yang signifikan untuk anak-anak muda dengan gangguan spektrum autisme. Begitu didiagnosis autisme, instruksi intervensi awal harus dimulai. Program yang efektif berfokus pada komunikasi berkembang, sosial, dan keterampilan kognitif.